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saude.dev
Formulário · documento 2 de 7

Registro no prontuário,
direto no navegador.

Os modelos por cenário e os carimbos curtos das seções 3 e 4 — escolha o cenário, preencha os espaços em MAIÚSCULAS e copie o texto pronto para a evolução. O PDF sai com o documento inteiro, os cinco campos mínimos da seção 2 preenchidos.

  • O PDF sai com o documento inteiro — o texto do kit mais o que você preencher — e é montado pelo seu navegador. Nenhum dado é enviado à saude.dev nem a terceiros. O rascunho do que você digita fica só nesta aba do seu navegador e some quando ela fecha.
  • O PDF gerado traz o documento completo — o que a norma exige e o que o kit recomenda, o que não registrar e as dicas de implantação (atalhos, nome padronizado, logs) saem junto do que você preencher. O original está em Registro no prontuário de decisão assistida por IA (PDF, 127 KB).
  • O PDF sai protegido contra edição (AES-256; abre sem senha, imprime e permite copiar texto). Isso dificulta alteração, mas não a impede: para garantir a integridade do que foi preenchido, assine o arquivo depois no assinador gov.br (gratuito).

Preencher

Nada sai do seu computador: o PDF é montado aqui mesmo. Enquanto você preenche, o navegador guarda um rascunho nesta aba — fechar a aba apaga o rascunho. Copie o texto para a evolução ou exporte o PDF ao terminar. Só o nome do sistema é obrigatório; espaço em branco fica em MAIÚSCULAS no texto, como no kit.

O que esta tela pede e o que já vem pronto

A numeração é a do documento 2 do kit. Esta tela cobre as seções 2, 3 e 4 — os cinco campos do registro mínimo, os modelos por cenário e os carimbos curtos. As outras duas são leitura e não têm campo nenhum.

  • 1. O que a norma exige e o que este kit recomenda — inclusive o que não registrar no prontuário
  • 5. Dicas de implantação: atalhos, nome padronizado do sistema e o que fica no log

As duas saem no PDF gerado, junto do que você preencher — e estão no PDF do kit, no link acima.

Registro mínimo — cinco campos

Sistema, versão e quem validou entram no texto do cenário; os cinco vão juntos no PDF.

Modelo por cenário ou carimbo curto

O cenário f) — chatbot de recepção ou agendamento — não vai ao prontuário: fica no log administrativo do sistema (ver o PDF do documento).

Este modelo não tem espaços próprios: usa só os campos do registro mínimo.

Texto para o prontuário

Atualiza enquanto você preenche. Copie e adapte na evolução; o registro válido é o do prontuário, assinado por você.

Rascunho desta aba

Enquanto você preenche, o navegador guarda um rascunho nesta aba — se a página recarregar ou o PDF falhar, o preenchimento volta. Fechar a aba apaga o rascunho: para continuar depois ou em outro computador, baixe o arquivo de rascunho. Nada é enviado para a saude.dev em nenhum dos dois casos.

Os outros 6 documentos do kit

O Mapa de risco diz quais destes a sua clínica precisa. Todos em PDF, versão v1.0, licença CC BY 4.0 — a página completa está em /kits/ia-no-consultorio/. Os marcados com "preencher na tela" também têm formulário.

  1. Baixar PDF:

    Mapa de risco de IA

    Classifica os usos de IA da clínica em baixo, médio ou alto risco pelos seis fatores do art. 12, com catálogo de usos já classificados e inventário preenchível.

    art. 12, 13 e Anexo II · 7 páginas · 169 KB

    Preencher na tela: Mapa de risco de IA
  2. Baixar PDF:

    Termo de ciência e transparência para pacientes

    Informa o paciente sobre o uso de IA no atendimento e registra o direito de recusa, sem confundir ciência com consentimento como base legal.

    art. 5º, §1º e §3º; 10; 11 · 7 páginas · 123 KB

    Preencher na tela: Termo de ciência e transparência para pacientes
  3. Baixar PDF:

    Questionário de segurança do fornecedor

    Doze perguntas com o dispositivo que as justifica, e-mail pronto para enviar, ficha de avaliação com itens bloqueantes e sinais de alerta.

    art. 3º, 6º, 13, 16, 17 e Anexo III · 8 páginas · 168 KB

    Preencher na tela: Questionário de segurança do fornecedor
  4. Baixar PDF:

    Política de uso de IA no consultório

    Modelo de política proporcional ao pequeno serviço: ferramentas autorizadas, usos proibidos, regras por papel, dados, incidentes e termo de adesão da equipe.

    art. 14 e Anexo III · 8 páginas · 178 KB

    Preencher na tela: Política de uso de IA no consultório
  5. Baixar PDF:

    Revisão trimestral de IA

    Roteiro de sessenta minutos, ficha de registro e calendário anual para manter o inventário, os registros e os fornecedores em dia.

    art. 9º, §2º; Anexo II, §1º e §2º; Anexo III · 8 páginas · 172 KB

    Preencher na tela: Revisão trimestral de IA
  6. Baixar PDF:

    Prompts com a fronteira embutida

    Dez prompts para o dia a dia, cada um com o que não colar, a instrução para o modelo parar se encontrar identificador e a linha de registro no prontuário — mais os usos que ficaram de fora, e por quê.

    art. 4º, 5º, 6º, 15, 18 e Anexos I e II · 8 páginas · 135 KB

    Preencher na tela: Prompts com a fronteira embutida